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利用料金のご案内
| 入居時の費用 | 入居金、敷金、礼金 | 0円 |
|---|---|---|
| 入居時の費用 | 月額利用料（家賃・共益費・食費） | ——円 |
| その他オプション | ——円 | |
| 月額利用料 | 家賃 | 65,000円 |
| 食費 | 42,000円 | |
| 共益費 | 30,000円 | |
| 合計 | 137,000円 |
| 月額利用料 | 家賃 | 65,000円 |
|---|---|---|
| 食費 | 約46,500円/月（1,550円/1日3食×30日） | |
| 共益費 | 35,000円 | |
| 合計 | 146,500円 |
2024年9月現在
使途
居室内標準装備
- エアコン
- クローゼット、チェスト
- 照明
- 電動ベッド
- ナースコール
- トイレ(車いす対応/ウォシュレット付き/ナースコール付き)
- 洗面台(車いす対応)
エアコン
クローゼット
照明
電動ベッド
トイレ
洗面台
基本サービス
基本サービス：食事サービス・状況把握・生活相談・不在時対応・生活相談・健康相談
オプションサービス：家事援助・外出付き添い・病院付き添い・買い物代行・リネン交換・洗濯など
| 種別 | 内容 |
|---|---|
| 状況把握サービス | |
| 生活相談サービス | 医療・介護サービス紹介 医療機関紹介 生活相談 |
| 夕食サービス | 朝食、昼食、夕食の提供 朝食450円 昼食450円 夕食500円 ※アレルギーの対応が必要な方は別途費用が発生する場合がございます。 |
| 不在時対応サービス | 不在時、宅配便や郵便物等の取次および一時保管をいたします。 クリーニング代行（クリーニング業者へ注文、商品の受け取り等） |
| 健康相談サービス | 月1回の健康チェック、健康相談（治療・処置ではありません）。また、希望に応じて、協力医療機関を通じて以下のサービスを提供します。
|
| オプションサービス |
|
(料金は税込料金です）
施設内写真
施設紹介
2階
サービス付き高齢者向け住宅「わが家入曽」ご入居の条件
- 自立～要介護の方
- 60歳以上の方（60歳未満の方は介護認定を受けている方が対象となり ます）
- 少人数による共同生活を営むことに支障のない方 （他入居者様・職員に対する問題行動等のない方）
- 感染症等の疾病のない方 （隔離を必要とする方のお受入はできませんが、適切な感染予防の管 理が可能な方については、 健康診断書・ご本人様確認によって検討させて頂きます。）
- 常時医療行為が発生する疾病がない方 わが家での安全な生活が困難と判断された方については、お断りさせ ていただく事もございます。
- 身元引受人がおられる方
- わが家入曽の契約内容にご承諾いただける方
※ご入居にあたり、健康診断書の提出とご入居者様との面談を行います。
医療行為等の受入目安
| 1 | 自立 | ● |
|---|---|---|
| 2 | 要支援 | ● |
| 3 | 要介護 | ● |
| 4 | インスリン | ▲ |
| 5 | 尿バルーン | ▲ |
| 6 | ストーマ | ▲ |
| 7 | 気管切開 | × |
| 8 | 胃ろう | ▲ |
| 9 | 経鼻経管栄養 | × |
| 10 | 在宅酸素 | ▲ |
|---|---|---|
| 11 | IVH | × |
| 12 | 褥瘡 | ▲ |
| 13 | 人工透析 | ▲ |
| 14 | 夜間痰吸引 | × |
| 15 | ペースメーカー | ● |
| 16 | ALS | × |
| 17 | 疾痛管理 | × |
| 18 | パーキンソン病 | ▲ |
| 19 | 認知症 | ● |
|---|---|---|
| 20 | MRSA | ▲ |
| 21 | 梅毒 | ▲ |
| 22 | 結核 | ▲ |
| 23 | 肝炎 | ▲ |
| 24 | 疥癬 | × |
| 25 | HIV | × |
| 26 | 生活保護 | × |
| 27 | 短期利用 | ● |
ご入居までの流れ
1お申込（仮予約）
所定の申込用紙に必要事項をご記入の上、郵送又はFAXにてご提出下さい。
2見学
事前にご希望の日時等をご連絡下さい。担当者がご案内いたします。
3ご本人様との面談、健康診断書（又は診療情報提供書）の提出
ご家族様同席で、職員がご本人様と面談をさせていただきます。
ご本人様に簡単なご質問をさせていただいたり、現在の疾患等の確認や既往歴等の確認などをさせて
いただきます。
4わが家入曽指定の用紙で健康診断書を提出して下さい。
（その他の場合は事前にご相談下さい。）
5入居審査
ご本人様との面談結果を基に審査をさせていただきます。既往歴によって医療情報の確認が必要と判断
された方は追加の検査を受けていただくこともございます。提出がない場合や、所定の項目の受診が行われ
ていない場合等は正確な入居審査を行うことができない為、入居をお断りすることや、入居可否のご連
絡が遅くなる場合がありますので、予めご了承下さい。通常審査には2～3日お時間がかかります。
6入居可否のご連絡・入居日の決定
入居の可否をご連絡いたします。入居可の場合は入居日をご相談させていただきます。
7入居契約関係書類送付
入居契約に関係する書類も送付いたします。
8入居
入居日当日にご家族様同席で入居契約手続き及び必要書類の提出を行っていただき、入居となります。
※健康診断書は、６か月以内のものがございましたら内容を確認させていただき、ご本人様の状態に大きな変化が見られなければ審査に使用いたします。明らかな変化が見られた場合には、健康診断書の再提出をお願いする事もありますのでご了承下さい。
入居契約に関して
入居契約関係書類
1契約書
2口座振替用紙（銀行印の捺印ご用意をお願いいたします。）
1)通常1～2ヶ月で振替手続きが完了します。手続き完了迄はお振込みをお願いいたします。
2)振替口座はご本人様、ご家族様名義どちらでも構いません。
3)口座引き落としは毎月28日となります。
3個人情報に関する同意書（利用契約書に基づき、緊急受診、緊急搬送等に備え、入居時にいただくようにしております）。
入居契約時ご用意いただくもの
入居の契約時に下記のものを必ずご用意下さい。
- 被保険者証（介護保険、健康保険、後期高齢者医療被保険者証（75歳以上の方））
- 口座振替に使用する口座、銀行印
持ち物について
入居にあたり、下記の点にご注意の上、お荷物の準備、持込をお願いいたします。（その他日用品）
- 上履き：かかとのあるものをご用意下さい。
※スリッパは転倒の危険を伴う為ご遠慮いただいております。 - バスタオル、フェイスタオル：タオル類
- 歯ブラシ、歯磨き粉、コップ（プラスチック製）
- 洗面用具、くし、ブラシ等
- 入浴用品（シャンプー、リンス、石鹸、ボディソープなど）
- 清掃用品（ほうき、掃除機など）
- 補聴器（必要な方）メガネ（必要な方）、入れ歯入れ（必要な方）、入れ歯用洗浄剤（必要な方）
- 化粧品（必要な方）
- ティッシュペーパー、トイレットペーパー
- 食事用エプロン（必要に応じて）
- クッション：体位交換の必要な方
- エアマット、車いす、シルバーカー、歩行器、杖等（現在使用されているもの）
- 家具：最小限で生活環境に支障がないもの
※その他大きな荷物のお持込についてはご相談下さい。（仏壇等）
※お箸、スプーン、フォーク、お茶碗、湯飲み等は当施設でご用意しますが使い慣れたものがあれば、お持込下さい。
※危険物のお持込みは禁止とさせていただいております。（ライター、刃物等）
※ペット類の飼育は禁止とさせていただいております。
※貴重品は最小限にお願いいたします。（盗難紛失等があっても責任を負いかねます。）
施設での管理をご要望の方は、原則1万円までとさせていただきます。
通帳印鑑等の管理については、ご家族様での管理をお願いいたします。
※ご自身で私物の管理が困難な場合、入居の際にお持ちになったものすべてに、必ずお名前をご記入下さい。
※冷蔵庫のお持込をご希望される場合、大型冷蔵庫はご遠慮いただいております。また、冷蔵庫内の管理は、入居者様、ご家族様での管理をお願いいたします。
※上記指定されたモノ以外であっても、他の入居者様の迷惑になるようなモノや施設運営に支障が出るモノのお持込はご遠慮いただきます。
